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  • [인천갑상선외과 대박이네
    카테고리 없음 2020. 2. 4. 14:27

    여포암은 주로 요오드 결핍 택지에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있으며 이는 요오드 섭취 부족으로 인한 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 상승과 관계가 있다고 여겨지고 있습니다. 역시 과거 두경부 방사선 연구를 받은 경력이 낭포암의 출범을 높이는 원인이 된다고 소견되고 있습니다. 요포암은 유두 암과 같다고 여성에게서 2~5배 가량 많은 발발할 것이다. 이런 점을 감안하면 여성 호르몬인 에스트로겐이 위험하다.인제가 될 수 있다고 소견되며, 이 에스트로겐은 갑상선 세포의 성장을 자극하는 데 관여하는 호르몬이다.요포암은 세계적으로 주로 50대에서 호 머릴 것으로 전망된다 우쟈 신, 우리 나라 신라의 경우 30~40대에서 호 머릴 것으로 전망된다 슴니다. 남녀의 발발비는 약 하나:2~하나:5까지 보고되고 있는 슴니다. 낭포암은 주로 혈낭성 전이를 하고 원격 전이될 수도 있으며, 주로 뼈, 폐, 뇌, 간 등으로 전이되는 것으로 알려져 있습니다. 이런 원격 전이는 진단 당시 하나 0~하나 5%정도로 존재하는 것으로 알려진 반면 림프절 전이는 거의 하지 않는다는 슴니다.낭포암 환자의 갑상선 기능 검사는 대부분 정상, 갑상선 글로불린이 조금씩 상승하는 경우도 있습니다. 갑상선 스캔 검사에서는 대부분 찬결절(cold nodule)이지만 드물게 따뜻한 결절(Warm nodule)이 자기열성 결절(Hot nodule)을 보이기도 할 것이다.갑상샘암이 의심되는 결절이 있을 때 주소 세침흡인 세포검사를 하게 되는데 유두암과 달리 낭포암은 세침흡인검사 자신의 수술 중 동결절편검사로는 정확한 진단을 하기 어렵다. 이유는 갑상선 여포세포의 피막, 혈관, 조직 내 림프관, 주의조직으로의 침윤 및 원격 전이 유무 등에 따라 조직학적 진단이 가능하지만 세침흡인 검사 자신의 동결절편 검사로는 이를 정확하게 판단하기가 어렵기 때문이었다. 그래서 총 조직 검사를 실시하고 결절을 덮고 피막과 주변 조직의 첫부 그 때문에 결절 내부 조직을 한꺼번에 얻어 거 자신의 수술 후 조직 검사를 통해서 정확한 진단이 되슴니다.http://babysaurs.blog.me/22062977859개


    http://breastsurgeonvith.blog.me/220586620255


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    여포암과 감별해야 하는 질환으로 유두암의 여포전천(follicular variant of papillary cancer)이 있는데 종양의 대부분이 여포로 구성되어 있는데 사종체(Psammomabody) 또는 광학적으로 투명한 핵(Orphannienuclei)을 가지고 있으면 유두암의 여포전천으로 분류할 필요가 있습니다. 이 종양은 유두암과 유사한 경과를 보이는 것으로 알려져 있습니다. 또한 여포암과 감별해야 하는 질환으로 휘틀세포암(Hurthle cell carcinoma)이 있는데, 이것이 독립적인 질환인지 여포종의 전천인지에 대해서는 아직까지 논란이 있습니다. 휘트어 포 암의 경우 전체의 갑상선 암의 약 3Percent가량을 차지할 것으로 알려졌으며 요포암보다 나쁘지 않아풍 경과를 보이고 국소 재발, 원격 전이, 그리고 높은 사망률을 나타냅니다.여포암의 예후는 유두암보다 약간 나쁘지는 않은 것으로 알려져 있습니다. 재발률과 사망률에 관해서는 미세 침윤형의 경우 재발률은 평균 한 8.2Percent(5~42.8Percent), 사망률은 평균 한 3.9Percent(2~42.8Percent)정도로 보고됐고, 미세 침윤형 중, 피막 침범만 있으면 재발률이 약 7Percent정도인데 피막 침범 여부와 관계 없이 혈관 침범이 있는 경우는 약 한 7Percent정도로 보고되고 있습니다. 광범위 침윤형 요포암의 경우 재발률이 평균 55.8Percent(33~90Percent), 사망률은 평균 50.2Percent(일 6~8일 Percent)에 보고되고 있습니다.


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    모든 군을 포함한 요포암 환자의 5년 하나 0년 20년 생존율은 각각 85%, 80%, 76퍼센트에 쟈싱 타가 되었지만, 저위험 군에서는 하나 0년 20년 생존율은 각각 98%, 97%이지만, 중간 정도 위험 군에서는 88%, 87%에 쟈싱타 있고, 고위험 군에서는 56%, 47%로 보고되었습니다.가장 중요한 예후인제에 환자의 자신이 있습니다. 환자 자신이 젊을수록 예후가 좋은 것으로 알려져 있습니다.


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